Toujours plus d’efficience

PAR LE Dr BERNARD CHEVALIER* LES STENTS actifs de première génération ont été conçus à partir d’éléments existants non dédiés à un usage intravasculaire qu’il s’agisse de la drogue ou du polymère. Ils étaient responsables, à côté de leur effet antiresténotique indiscutable, tout au moins pour le Cypher et le Taxus, d’un retard d’endothélialisation, d’inflammation chronique et d’hypersensibilité. Néanmoins, ils n’étaient pas égaux entre eux et les metaanalyses réalisées à partir des essais comparatifs ont montré un surrisque de réintervention et de thrombose tardive associé à l’utilisation du Taxus. L’Endeavor était encore moins actif sans que cela ne s’accompagne, en échange, d’un risque thrombotique moindre. Il s’était donc dégagé au fil du temps un «  gold standard  » : le Cypher, qui vient (…)