Polyarthrite rhumatoïde - Quelle stratégie après l’échec d’un premier anti-TNF-α ?

Polyarthrite rhumatoïde Quelle stratégie après l’échec d’un premier anti-TNF-α ?

Pr Jacques Morel
| 18.02.2016
En cas de réponse insuffisante à un premier anti-TNF, le recours à un biomédicament ne ciblant pas le TNF-α apparaît être la stratégie la plus efficace selon les données de l’essai ROC. Les nombreuses limites de l’étude incitent toutefois à nuancer ces résultats.

L’essai ROC est une étude de stratégie thérapeutique pour déterminer la meilleure option thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) après l’échec d’un premier biomédicament de la famille des anti-TNF-α. 292 PR (critères ACR 1987) en réponse inadéquate (et non en intolérance) à un premier anti-TNF ont été incluses dans 47 centres français. Il s’agissait de patients de 57,1 ans (±12,2) d’âge moyen, ayant une PR établie (10 ans ; 4-18), ACPA positive dans la grande majorité des cas ...

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