DANAMI-3 - Revascularisation de toutes les artères ou seulement de l’artère coupable ?

DANAMI-3 Revascularisation de toutes les artères ou seulement de l’artère coupable ?

28.05.2015
L’étude DANAMI-3 présentée en late breaking à l’ACC (*) alimente la discussion sur la revascularisation des artères non coupables à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde (IDM). Cette discussion survient dans un contexte où il a été montré que la revascularisation complète guidée par la Fractional Flow Reserve (FFR), réduit les événements à 1 an, essentiellement la nécessité d’une nouvelle revascularisation, mais n’a pas d’effet sur les critères durs, infarctus du myocarde et mortalité.
  • Crise cardiaque. Image de synthèse.

Les études PRAMI et CvLPRIT avaient tenté de démontrer l’intérêt d’une revascularisation complète à la phase aiguë de l’IDM mais laissaient le débat ouvert pour cause de limites méthodologiques. Dans l’étude DANAMI-3, les auteurs ont inclus 2 239 patients à la phase aiguë d’IDM ayant une angioplastie primaire. Une sous étude a été réalisée chez les patients pluritronculaires. Sur les 2 212 patients chez qui la revascularisation de l’artère coupable a été un succès, 627 ont été inclus dans...

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