Le type 2 sous insuline - Les déterminants du surcoût de l’insulinothérapie

Le type 2 sous insulineLes déterminants du surcoût de l’insulinothérapie

21.05.2015
Les diabétiques de type 2 sous insuline coûtent plus cher que les autres. Bruno Dertournay a détaillé au congrès les raisons de ce surcoût. Il serait possible selon lui de réduire certaines hospitalisations entourant la mise sous insuline (pour bilan, éducation thérapeutique, etc.) mais est-ce souhaitable, alors que cela semble limiter ensuite le gros poste de dépense que représente le recours prolongé aux infirmiers pour les injections. Il propose enfin de contrôler une partie de l’autosurveillance glycémique et surtout certains transports. On devrait, explique-t-il, également s’interroger sur les conditions actuelles d’utilisation de l’insuline (titration, observance), qui pourraient sans doute être améliorées pour obtenir de meilleurs résultats dans un souci d’efficience.

Bruno Detournay a rappelé qu’en 2007, les données ENTRED montraient qu’un diabétique de type 2 (DT2) sous insuline coûtait chaque année en moyenne 10 413 €, contre 3 625 € sous antidiabétiques oraux. Ce surcoût n’est-il pas le fait du passage à l’insuline ? En réalité, il convient de rappeler que beaucoup de DT2 passés sous insuline le sont lors d’une hospitalisation pour des complications sérieuses – liées au diabète ou à d’autres comorbidités – chez des sujets âgés, fragiles,...

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