Le choc hémorragique - Remplissage et catécholamines

Le choc hémorragiqueRemplissage et catécholamines

05.06.2014
En dépit du manque d’études randomisées, l’emploi des catécholamines et des solutés de remplissage dans le choc hémorragique est assez bien défini dans la littérature. Mais des nouvelles données sont venues alimenter le débat, notamment entre cristalloïdes et colloïdes. Pour faire le point, des recommandations françaises conjointes de la SFMU, la SFAR et la SRLF seront publiées à l’automne 2014.

En termes de solutés, on privilégie dorénavant clairement les cristalloïdes isotoniques (sérum physiologique isotonique). Les colloïdes de type hydroxyéthyl-amidon induisent en effet une morbidité excessive. Ils ne sont donc plus utilisés qu’en seconde intention, petite quantité et sous couvert de respecter les nombreuses contre-indications.

Le remplissage reste guidé par la PAS moyenne. Dans les...

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