Évaluation du risque de fracture - Avec ou sans image ?

Évaluation du risque de fracture Avec ou sans image ?

20.02.2014
Lors de la session consacrée à l’évaluation du risque de fracture, les deux protagonistes, Éric Lespessailles et Roland Chapurlat, se sont livrés à un exercice de style : le premier a défendu les mesures densitométriques et les techniques d’imagerie de la microarchitecture osseuse ; le second a prôné l’utilisation des scores de risque et des marqueurs du remodelage.

La mesure de DMO a une valeur prédictive individuelle insuffisante. D’où le développement ces dernières années d’outils d’imagerie permettant une évaluation non invasive de la qualité osseuse : scanner conventionnel pour les sites centraux (extrémité supérieure du fémur, vertèbres lombaires) et surtout scanner périphérique dédié pour les sites périphériques d’os superficiels (poignet, tibia), ou encore IRM ou techniques d’analyse d’images sur des clichés de densitométrie (« Trabecular...

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