Sténoses carotidiennes : chirurgie, stenting et traitement médical - Les progrès du traitement médical relancent le débat dans les sténoses asymptomatiques

Sténoses carotidiennes : chirurgie, stenting et traitement médicalLes progrès du traitement médical relancent le débat dans les sténoses asymptomatiques

17.02.2014
La prise en charge des sténoses carotidiennes athéromateuses alimente toujours de nombreux débat. En 2014 où en est-on ? Vers où va-t-on ? Le Pr Jean-Louis Mas a fait un point sur cette question.

De grands essais avaient fait de la chirurgie le traitement de référence des sténoses sévères. Mais dans les années 1990 l’arrivée du stenting carotidien et les progrès médicaux ouvrent de nouveau le débat. Or tous les essais - EVA 3S, SPACE, ICSS puis CREST - vont mettre en évidence un surrisque de décès et AVC dans les 30 jours après stenting (RR = 1,8 en méta-analyse). Exit le...

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