HTA et déclin cognitif - Dépister les patients à risque de démence

HTA et déclin cognitifDépister les patients à risque de démence

20.01.2014
La présence de troubles cognitifs doit être recherchée précocement afin de dépister les patients à risque de démence. Le contrôle strict des valeurs tensionnelles permet de réduire ce risque.«  Le dépistage des troubles cognitifs chez les sujets hypertendus est essentiel, et ce dès l’âge de 50 ans », a rappelé le Pr Olivier Hanon. Certains signes doivent alerter : patient qui arrive en retard ou qui oublie son rendez-vous, fréquence cardiaque élevée sous bêtabloquants témoignant d’une mauvaise prise du traitement… En consultation, la réalisation de tests simples comme le MIS (Mini inventory screening) ou le MMS (mini-mental state) permet d’évoquer la présence de troubles cognitifs. Un score insuffisant à ces tests fait orienter le patient vers une consultation spécialisée pour un bilan plus approfondi de la mémoire.
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Lorsque les troubles cognitifs sont avérés, une IRM est indiquée. Elle peut montrer une leucoaraiose (hypersignaux de la substance blanche), où les lésions ischémiques sont liées à une hypoxie des artères perforantes cérébrales. « Dans les grades sévères, le risque de démence est multiplié par 4, il s’agit donc d’un véritable facteur de risque », a...

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