Rémissions persistantes de PR - Quelles stratégies thérapeutiques?

Rémissions persistantes de PRQuelles stratégies thérapeutiques?

18.07.2013

Les progrès accomplis dans la prise en charge thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR), -instauration d’un traitement intensif précoce, adaptation thérapeutique individuelle, avènement des biothérapies et leur association au méthotrexate (MTX), -ont permis de mieux contrôler la maladie et d’obtenir une rémission, principal objectif actuel du traitement. Depuis quelques années, les rhumatologues se posent la question de la conduite à tenir chez les patients en rémission persistante sous anti-TNF : réduire les doses, les espacer… ? Résultats des essais sur cette question.

PRESERVE (1), étude randomisée multicentrique (80 centres en Europe, Amérique latine, Asie, Australie) a été conduite auprès de 834 patients atteints de PR active (DAS 28 de 3,2 à 5,1) de mars 2008 à septembre 2009. Le traitement en ouvert d’une durée de 36 semaines comportait du MTX (15 à 25 mg/semaine) et de l’étanercept (ETN) (50 mg/semaine). Au terme des 36 ...

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