Angioplastie du syndrome coronaire aigu - Abord artériel radial ou fémoral comparés

Angioplastie du syndrome coronaire aiguAbord artériel radial ou fémoral comparés

13.05.2011
L’étude RIVAL (A Randomized Comparison of Radial versus Femoral Access for Coronary) a évalué les rapports bénéfice-risque respectifs de l’abord artériel radial et fémoral dans la prise en charge invasive de 7 021 patients ayant un syndrome coronaire aigu. L’étude n’a pas montré de supériorité de l’abord radial pour réduire les complications ischémiques et hémorragiques à 30 jours. Cependant, dans les centres ayant un grand volume d’actes effectués par voie radiale et chez les patients ayant un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST, l’abord radial a été supérieur à l’abord fémoral pour améliorer le pronostic.
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EN FRANCE, un peu plus de la moitié (59 %) des actes de cardiologie interventionnelle coronaire sont effectués par abord de l’artère radiale. Aux États-Unis, ce taux est à moins de 5 %. Cette différence est probablement due au fait que les rapports bénéfice-risque de ces deux techniques étaient difficiles à apprécier, les études jusqu’ici disponibles n’ayant pas les qualités...

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