Nodules pulmonaires - Une fréquence en augmentation avec les progrès de l'imagerie

Nodules pulmonairesUne fréquence en augmentation avec les progrès de l'imagerie

21.05.2008
Depuis l'apparition de la tomodensitométrie thoracique, la découverte d'un ou de plusieurs nodules pulmonaires est devenue fréquente. Les études pilotes de dépistage du cancer bronchique ont montré que près de 50 % des fumeurs de plus 50 ans ont un ou plusieurs nodules pulmonaires en tomodensitométrie. Parmi ceux-ci, 1 à 3 % sont malins. Devant un nodule isolé, le problème est de déterminer s'il s'agit d'un cancer bronchique pour lequel la résection chirurgicale est recommandée. Devant des nodules multiples, la question est de déterminer s'il s'agit de plusieurs cancers, de même histologie ou non, ou de métastases.
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PAR LE Pr ETIENNE LEMARIE*

Un nodule pulmonaire est défini comme une opacité pulmonaire de moins de 3 cm de diamètre. Un petit nodule mesure 10 mm ou moins dans son plus grand diamètre. Au-delà de 3 cm, on parle de masse pulmonaire pour laquelle il existe une haute probabilité de malignité. La classification des nodules pulmonaires a été étendue aux plages en verre dépoli. Les nodules...

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