Traitement hormonal substitutif de la ménopause - Huit réunions, quatre messages

Traitement hormonal substitutif de la ménopauseHuit réunions, quatre messages

08.11.2006
Les huit rendez-vous régionaux organisés par « le Quotidien du Médecin » (1) sur la prise en charge de la ménopause ont réuni, autour de leaders locaux, de nombreux médecins généralistes. Ces rencontres ont fait émerger quatre grands messages : tout d’abord, la dramatisation ambiante, favorisée par de nombreux médias, a propagé une peur excessive chez les femmes, mais aussi chez les soignants. Avec, pour conséquence, une régression importante de la qualité de vie des femmes ménopausées. Enfin, quand on analyse les données récentes sur les paramètres qui ont été au centre des débats (ostéoporose, pathologies cardio-vasculaires et thromboemboliques, cancers du sein), il apparaît que trop d’amalgames ont conduit à des conclusions globales hâtives. En particulier, l’association d’estrogènes cutanés et de progestérone naturelle micronisée (le « THS à la française ») affirme de plus en plus sa différence, en termes de tolérance mammaire et vasculaire.

1. Quand les médias font passer d’une extrémité à l’autre

Personne ne songe à nier l’importance de l’étude WHI, en raison de sa taille et de son protocole ; il s’agit bien de la première grande étude prospective, randomisée et contrôlée. Cela dit, beaucoup d’experts gynécologues font remarquer les spécificités très importantes de l’étude : femmes...

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