Un accident de barbecue - Hémopéricarde par perforation coronaire

Un accident de barbecue Hémopéricarde par perforation coronaire

05.07.2005
Une Italienne de 67 ans sans antécédent médical est vue aux urgences de l'hôpital Careggi de Florence pour une douleur thoracique et des signes de tamponnade péricardique (assourdissements des bruits du coeur, tension artérielle basse, vasoconstriction). Ce que l'on va découvrir était pour le moins inattendu.

ON FAIT à cette patiente un ECG qui montre des ondes Q en D2, D3 et aVF. La taux de CPK est à 736 U/l (normales : de 20 à 160 U/l), avec l'isoforme MB à 94,7 ng/ml (normales de 0,5 à 3,6 ng/ml). Le taux de troponine I est à 25,6 ng/ml (normale de 0 à 0,10 ng/ml).
L'échographie transthoracique montre un épanchement péricardique massif avec collapsus...

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