Evaluation de l'ostéoporose - Microarchitecture de l'os et risque fracturaire

Evaluation de l'ostéoporose Microarchitecture de l'os et risque fracturaire

16.03.2005
En raison de la forte relation entre la diminution de la densité osseuse et le risque de fracture ostéoporotique, un groupe d'experts de l'OMS (1) a proposé en 1993 de définir l'ostéoporose postménopausique par une franche réduction de la densité osseuse (T-score < -2,5). Cette définition, simple et opérationnelle, résiste mal à l'examen des résultats scientifiques récents. La qualité de l'os est en effet un élément capital à prendre en compte dans l'évaluation du risque fracturaire. Par le Dr Erick Legrand*.
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PREMIÈRE ÉVIDENCE clinique, les patients dont la densité osseuse est basse n'ont pas tous des fractures spontanées. Nous savons aussi que le risque de fracture chez la femme ménopausée est, à densité osseuse égale, très fortement influencé par l'âge et, en pratique, multiplié par deux environ tous les 10 ans (2). Enfin le risque de survenue d'une nouvelle fracture vertébrale est...

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