Polyarthrite paranéoplasique : une réalité et non un mythe

Les rhumatismes inflammatoires paranéoplasiques sont classiques mais rares. Dechamp du club Rhumatisme et Inflammations rapporte les principales manifestations cliniques d'une série de 27 patients (âge moyen : 56 ans) atteints de ce syndrome. Le tableau initial est celui d'une atteinte bilatérale, séronégative non érosive répondant aux critères de l'ACR pour la polyarthrite rhumatoïde. Les tableaux oligoarticulaires sont plus rares. Ces signes précèdent la néoplasie d'environ six mois (de deux à trente-trois mois). Il s'agissait d'hémopathies (6/27) et de tumeurs solides (21/27), essentiellement d'origine broncho-pulmonaire.
L'évocation d'une telle affection revêt un intérêt évident si l'on considère l'importance du délai diagnostique dans le pronostic de ces pathologies malignes.