Méningite : des signes prédictifs d'anomalies au scanner

Méningite : des signes prédictifs d'anomalies au scanner

12.12.2001
Un travail prospectif chez 300 patients suspectés de méningite a permis de déterminer des traits cliniques utilisables pour identifier les sujets à faible risque d'anomalies au scanner. Dans ce cas, la ponction lombaire pourrait être réalisée d'emblée. Dans le cas contraire, il existe un risque élevé de masse intracrânienne ou d'augmentation de la pression du LCR ; le scanner reste alors obligatoire avant la PL.

En cas de suspicion de méningite chez l'adulte, il est habituel de réaliser un scanner cérébral avant la ponction lombaire. Les résultats de Rodrigo Hasbun et coll.* confortent l'idée d'une approche différente, simplifiée, de ces patients, en ne réalisant le scanner avant la ponction lombaire qu'en présence d'au moins un des traits cliniques qu'ils ont identifiés.

La PL est...

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