Poumon : prévenir les effets secondaires de la radiothérapie

Poumon : prévenir les effets secondaires de la radiothérapie

28.11.2001
Les effets secondaires de la radiothérapie sur les tissus sains regroupent les effets déterministe et les effets stochastiques ou probabilistes. Les premiers apparaissent pour une dose-seuil et leur sévérité dépend de la dose totale irradiée. Les seconds, dits carcinogènes, sont directement liés au volume d'irradiation. Les facteurs de risque identifiés sont de trois types : biologiques (nature et organisation du tissu irradié), techniques (volume de tissu irradié, énergie et qualité du rayonnement utilisé, nombre de fractions, dose par fraction et durée de l'irradiation), et individuels (âge, tares, traitements associés).

L'irradiation se présente comme un phénomène d'avalanche : elle produit d'abord une prolifération de toutes les cellules, suivie d'une destruction progressive du tissu. Cette dernière entraînant un recrutement des cellules quiescentes qui, porteuses de lésions radio-induites, meurent.

Concernant la toxicité pulmonaire, on distingue la fibrose aiguë de la fibrose retardée. La fibrose...

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