Emphysème : la chirurgie de réduction n'est pas indiquée pour certains patients

Emphysème : la chirurgie de réduction n'est pas indiquée pour certains patients

11.10.2001
La première étude contrôlée évaluant la chirurgie de réduction de l'emphysème révèle qu'il existe un groupe de patients pour lesquels l'intervention chirurgicale fait plus de mal que de bien. Ce sont les patients sévèrement atteints, dont le VEMS est faible (< 20 % de la théorique) et qui présentent une faible capacité de diffusion du CO (< 20 % de la théorique) ou un emphysème uniforme sur la tomographie. Ces patients ont un risque élevé de décès dans le mois qui suit la chirurgie, et les survivants ne sont pas améliorés. Cette étude se poursuit avec l'inclusion de patients qui n'appartiennent pas à ce groupe.

Le diagnostic d'emphysème pulmonaire n'est pas une bonne nouvelle. Il y a peu de recours thérapeutique et les traitements disponibles ne luttent pas contre la dilatation pulmonaire chronique causée par la destruction des cloisons alvéolaires. La dyspnée s'aggrave progressivement et les patients finissent par être essoufflés au moindre effort. Monter quelques marches d'escalier ou simplement porter ses courses ne s'accompagne plus...

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