Le Quotidien du Medecin | Spécialités, Anesthésie - Réanimation - Urgences http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/journal/2009-08--2012-05 fr Le Quotidien du Medecin http://www.lequotidiendumedecin.fr/sites/lequotidiendumedecin.fr/themes/qdm_bp/images/LogoLeQuotidienFr.png Les stratégies thérapeutiques s’affinent http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-chirurgie-neurologie/les-strategies-therapeutiques-s-aff Des travaux parus ces cinq dernières années permettent de mieux comprendre les mécanismes impliqués dans la sensibilisation centrale périopératoire et dans la chronicisation des douleurs chirurgicales (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-chirurgie-neurologie/les-strategies-therapeutiques-s-aff#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Chirurgie Spécialités Neurologie Journal Edition Spécialiste Wed, 09 Nov 2011 23:00:00 +0000 124330 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Pour une bonne utilisation des halogénés http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/pour-une-bonne-utilisation-des-halogenes Les halogénés font partie de l’arsenal thérapeutique de l’anesthésie depuis plus de 60 ans et restent, en 2011, les agents hypnotiques les plus utilisés au quotidien. Les effets toxiques hépatiques et (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/pour-une-bonne-utilisation-des-halogenes#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 09 Nov 2011 23:00:00 +0000 124332 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Attention au couplage « numérique-pensée unique » ! http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/attention-au-couplage-numerique-pensee-unique Les nouveautés à venir ne sont pas spécifiques à l’anesthésie-réanimation, mais notre discipline est très demandeuse de tous ces processus. Malheureusement, cet excès d’éléments sécurisants faisant appel (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/attention-au-couplage-numerique-pensee-unique#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 09 Nov 2011 23:00:00 +0000 124329 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Le retour d’une vielle technique http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-chirurgie/le-retour-d-une-vielle-technique Le principal avantage du TAP block est sa simplicité. Il est en effet, simple à apprendre et à maitriser, simple à indiquer et à réaliser, simple à organiser et à surveiller. Sous certaines conditions, (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-chirurgie/le-retour-d-une-vielle-technique#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Chirurgie Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 09 Nov 2011 23:00:00 +0000 124333 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Individualiser l’installation http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-chirurgie/individualiser-l-installation Les données récentes de la littérature permettent de souligner l’importance d’une approche individuelle de l’installation du patient, véritable analyse bénéfice-risque posturale. Cette approche est complémentaire (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-chirurgie/individualiser-l-installation#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Chirurgie Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 09 Nov 2011 23:00:00 +0000 124335 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Une priorité en anesthésie, la sécurité du patient http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/une-priorite-en-anesthesie-la-securite-du-patient La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) qui fédère plus de 4 000 anesthésistes-réanimateurs tiendra son congrès annuel du 21 au 24 septembre, à Paris. La sécurité du patient, son information (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/une-priorite-en-anesthesie-la-securite-du-patient#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Journal Le Quotidien du Médecin Mon, 19 Sep 2011 22:00:00 +0000 120382 at http://www.lequotidiendumedecin.fr La conolidine, un puissant analgésique non-opioïde http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/la-conolidine-un-puissant-analgesique-non-opioide Des chercheurs ont réussi à synthétiser la conolidine, un alcaloïde trouvé en quantité infime dans une plante tropicale utilisée par les médecines traditionnelles asiatiques. Elle montre de puissantes (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/la-conolidine-un-puissant-analgesique-non-opioide#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Journal Le Quotidien du Médecin Tue, 24 May 2011 22:00:00 +0000 113359 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Pour une révision des constantes vitales chez les enfants http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta-pediatrie/pour-une-revision-d Des Britanniques ont élaboré de nouveaux abaques pour les fréquences respiratoires et cardiaques en pédiatrie à partir des données de 69 études. Alors qu’il existe des différences substantielles avec les (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta-pediatrie/pour-une-revision-d#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Cardiologie - Vasculaire - HTA Spécialités Pédiatrie Journal Le Quotidien du Médecin Sun, 20 Mar 2011 23:00:00 +0000 108086 at http://www.lequotidiendumedecin.fr La commission d’AMM dévoile ses propositions http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-psychiatrie/la-commission-d-amm-devoile-ses-propositions CHANGEMENT de communication au sein de l’AFSSAPS (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé). En fin de semaine dernière, la commission d’AMM a rendu publiques les propositions qu’elle (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-psychiatrie/la-commission-d-amm-devoile-ses-propositions#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Psychiatrie Journal Le Quotidien du Médecin Tue, 08 Mar 2011 23:00:00 +0000 107080 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Un gain de survies de 50% http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta/un-gain-de-survies-de-50 Une réanimation cardiopulmonaire (RCP), réalisée en s’aidant d’appareils qui permettent d’augmenter la pression négative intrathoracique, pourrait représenter une alternative à la RCP classique. Une étude (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta/un-gain-de-survies-de-50#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Cardiologie - Vasculaire - HTA Spécialités Journal Le Quotidien du Médecin Wed, 19 Jan 2011 23:00:00 +0000 103503 at http://www.lequotidiendumedecin.fr L’anesthésie régionale donne des sensations fantômes http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-neurologie/l-anesthesie-regionale-donne-des-sensations-f Tous les médecins connaissent les douleurs dites de « membre fantôme » décrites par les patients amputés. Est-il possible de rapprocher ce phénomène des illusions rapportées par de nombreux patients sous (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-neurologie/l-anesthesie-regionale-donne-des-sensations-f#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Neurologie Journal Le Quotidien du Médecin Wed, 19 Jan 2011 23:00:00 +0000 103504 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Une technique de plus en plus utilisée http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta/une-technique-de-plus-en-plus Les dispositifs d’assistance cardio-respiratoire extracorporels (extracorporeal life support system ou ECLS des Anglo-Saxons) sont des versions simplifiées des systèmes de circulation extracorporelle développés (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta/une-technique-de-plus-en-plus#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Cardiologie - Vasculaire - HTA Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98381 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Utiliser les tests à bon escient http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta-chirurgie/utiliser-les-tests- Pratiquer les tests d’hémostase en fonction des données de l’interrogatoire et non de façon systématique permettrait d’augmenter leur sensibilité et leur spécificité et de faire quelques économies. http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta-chirurgie/utiliser-les-tests-#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Cardiologie - Vasculaire - HTA Chirurgie Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98386 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Prise en charge ventilatoire et non ventilatoire http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-pneumologie/prise-en-charge-ventilatoire-et-non-ventilat La prise en charge globale et la « titration » individuelle des réglages du ventilateur représentent l’avenir du traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë. Sa morbi-mortalité, très importante, (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-pneumologie/prise-en-charge-ventilatoire-et-non-ventilat#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Pneumologie Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98377 at http://www.lequotidiendumedecin.fr À retenir http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-pneumologie/retenir Une prise en charge « globale » et une « titration » individuelle des réglages du ventilateur au cours du SDRA et répétés dans le temps en fonction de l’évolution de l’hémodynamique, des lésions morphologiques (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-pneumologie/retenir#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Pneumologie Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98378 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Les premiers enseignements http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/les-premiers-enseignements Dans le cadre de la démarche d’accréditation pour les spécialités à risque, les anesthésistes réanimateurs ont mis en place un programme qui comporte la déclaration d’événements porteurs de risques (EPR). (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences/les-premiers-enseignements#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98380 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Moyens thérapeutiques habituellement associés http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta/moyens-therapeutiques-habitue Ventilation mécanique • Mode pression/mode volume • Limitation de la pression d’insufflation (pic < 35-40 cm H20 ; plateau < 30 cmH20) • Valeur optimale de PEEP déterminée par la valeur de SvO2 (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta/moyens-therapeutiques-habitue#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Cardiologie - Vasculaire - HTA Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98382 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Objectifs thérapeutiques http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta/objectifs-therapeutiques • Pression artérielle systolique › 90 mmHg (ou pression artérielle moyenne › 60-80 mmHg) • Index cardiaque › 2,2 l/min/m 2 • Transport en oxygène › 500 ml/min/m 2 • Extraction en oxygène entre (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-cardiologie-vasculaire-hta/objectifs-therapeutiques#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Cardiologie - Vasculaire - HTA Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98384 at http://www.lequotidiendumedecin.fr De nouvelles données http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-infectiologie/de-nouvelles-donnees Plusieurs thérapeutiques complémentaires ont été proposées pour renforcer le traitement classique du sepsis grave, mais il semble que, pour l’instant, seul l’emploi de faibles doses d’hydrocortisone se (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-infectiologie/de-nouvelles-donnees#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Spécialités Infectiologie Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98207 at http://www.lequotidiendumedecin.fr Que reste-t-il de ses indications ? http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-chirurgie/que-reste-t-il-de-ses-indications Plusieurs articles parus dans la presse internationale ont remis en cause l’intérêt du protoxyde d’azote. Malgré ses qualités pharmacologiques, son utilisation en peropératoire, n’apparaît plus évidente (…) http://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/anesthesie-reanimation-urgences-chirurgie/que-reste-t-il-de-ses-indications#comments Anesthésie - Réanimation - Urgences Chirurgie Spécialités Journal Edition Spécialiste Wed, 03 Nov 2010 23:00:00 +0000 98387 at http://www.lequotidiendumedecin.fr