L’asymétrie tensionnelle, facteur de risque de mortalité

Une atteinte vasculaire périphérique est associée à une diminution de la pression artérielle à la cheville, ce qui justifie la mesure de l’index de pression systolique bras-jambe. Mais à défaut, de nombreuses études suggèrent qu’une différence de pression artérielle entre les deux bras, de l’ordre de 10 à 15 mmHg, pourrait être associée à un pronostic cardio-vasculaire péjoratif. C’est pourquoi Christopher E. Clark et coll. (Université d’Exeter, Essex, Royaume-Uni) ont réalisé une méta-analyse. Au total, 28 essais cliniques sont apparus éligibles et les auteurs en ont inclus 20. Dans 5 études angiographiques, la différence moyenne de pression systolique entre les deux bras a été de 36,9 mmHg. Elle s’expliquait par une sténose sous-clavière significative avec occlusion supérieure à 50 %. Une (…)