Un enduit blanchâtre plantaire malodorant

L’examen clinique note une zone blanche très odorante, faite de plages de petites tailles « ulcérées » (cf. cliché 1 et 2). Ces éléments sont pathognomoniques du diagnostic de kératolyse ponctuée. Cette entité est secondaire à une hyperhydrose sévère responsable d’une macération au niveau de la couche cornée, laquelle est colonisée par des corynebactéries (C. keratolyticum). Ce germe dégrade les cornéocytes provoquant un semis de trous ou puits punctiformes exhalant une odeur de fromage. L’odeur est secondaire au dégagement de composés sulfurés volatils. Ces phénomènes sont aggravés par l’existence d’un climat chaud et humide, d’une marche prolongée dans l’eau, ou par le port de chaussures de manière prolongée. Cette pathologie touche le plus classiquement les plantes des pieds ; cependant (…)