Diagnostic et prise en charge d’une péricardite aiguë

Signes cliniques La douleur thoracique médiane avec irradiations vers les bras et les mâchoires est presque constante. Elle est d’intensité variable, souvent constrictive et pseudo-angineuse et présente des caractères spécifiques : aggravation en décubitus et lors de l’inspiration profonde et de la toux, diminution à l’antéflexion et insensibilité à la trinitrine. Elle est accompagnée de dyspnée avec ou sans toux. Le frottement péricardique est pathognomonique mais inconstant (présent dans la moitié des cas environ). Une fièvre modérée est quasi constante (surtout si myocardite associée). ECG Il peut montrer plusieurs modifications : sous-décalage de PQ ou PR (signe précoce), troubles de la repolarisation ventriculaire évoluant typiquement en 4 stades chronologiques (stades de Holtzman : (…)