Doser transferrine, CTF, CST, CRP et fibrinogène - Anémie microcytaire : de la carence martiale aux autres causes

Doser transferrine, CTF, CST, CRP et fibrinogèneAnémie microcytaire : de la carence martiale aux autres causes

27.09.2011
L’anémie microcytaire est définie par une hémoglobine inférieure à 13 g/dl chez l’homme et 12 g/dl chez la femme associée à un VGM< 80 fl. Devant une anémie microcytaire il faut d’une part réaliser un bilan martial en dosant la ferritine ou le fer sérique en association avec le dosage de la transferrine (ou sidérophiline), le dosage de la capacité totale de fixation de la transferrine (CTF = transferrine x 25), le coefficient de saturation de la transferrine (CST = fer/CTF) ; le dosage du fer sérique seul étant in interprétable. D’autre part un bilan inflammatoire en demandant la CRP et le fibrinogène. Ces deux bilans permettent de différencier une cause martiale d’une cause inflammatoire ou d’une autre étiologie.
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L’anémie par carence martiale

C’est l’étiologie la plus fréquente d’anémie microcytaire.

Elle est la conséquence d’une anomalie de la synthèse de l’hème dans les érythroblastes, due à un défaut en fer. Il en résulte : une diminution des réserves (ferritine diminuée), une augmentation de la transferrine et de sa capacité totale de fixation (CTF), une...

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