Indication formelle - La chirurgie dans le rétrécissement aortique serré

Indication formelle La chirurgie dans le rétrécissement aortique serré

03.05.2011
Un rétrécissement aortique (RA) est considéré comme serré si on retrouve à l’échographie un pic de vitesse aortique supérieur à 4 mètres/seconde, un gradient aortique moyen supérieur à 40 mmHg, une surface aortique inférieure à 1 cm 2 et/ou une surface aortique indexée inférieure à 0,6 cm 2/m 2. L’indication opératoire est formelle dans les RA symptomatiques.

Signes fonctionnels

L’apparition de signes fonctionnels au cours de l’évolution du RA témoigne du caractère serré de la sténose et s’accompagne d’un mauvais pronostic ; elle représente une indication indiscutable de remplacement valvulaire aortique (RAV) lorsque le risque opératoire n’est pas prohibitif.

La médiane de survie en cas de RA calcifié serré est de cinq ans en pré...

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