Comment tenir compte d’un symptôme sans trop inquiéter - Cancer du sein et communication avec les patientes

Comment tenir compte d’un symptôme sans trop inquiéterCancer du sein et communication avec les patientes

21.03.2011
Hormis les femmes à très haut risque de cancer du sein (mutations génétiques, antécédents familiaux multiples) la probabilité de développer un cancer du sein est de 0,04 % entre 20 et 29 ans et de 0,4 % entre 30 et 39 ans. L’incidence est de 1 % par an avant 40 ans (1). On retrouve une stabilité de l’incidence des cancers du sein depuis 1986 chez les femmes de moins de 50 ans (2) contrairement aux « impressions » statistiques de nos consultations. Devant ces chiffres relativement faibles, la grande majorité des symptômes cliniques motivant une consultation chez une femme avant 40 ans s’avérera bénigne. Le juste équilibre est d’éviter l’inflation d’examens complémentaires anxiogènes et disproportionnés et de ne pas tomber dans l’optimisme acharné des statistiques et probabilités en réfutant des examens d’imagerie.
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Comment ne pas négliger un symptôme ?

En étant clinicien : chez la femme jeune sans antécédents familiaux, c’est un symptôme clinique qui va déterminer la consultation sénologique.

L’interrogatoire recherche des antécédents d’irradiation thoracique (maladie de Hodgkin) ou personnels de cancer orientant le diagnostic vers une localisation mammaire secondaire (lymphomes, leuc...

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