HTA, souffle, facteur de risque, anomalie à l’ECG de repos - L’épreuve d’effort avant la reprise du sport après 40 ans | Le Quotidien du Médecin

HTA, souffle, facteur de risque, anomalie à l’ECG de reposL’épreuve d’effort avant la reprise du sport après 40 ans

10.03.2009
Le test d’effort est indispensable avant la reprise du sport chez les sujets asymptomatiques avec un ou deux facteurs de risque et lorsqu’il existe une anomalie de l’ECG de repos car, en dehors de l’analyse du segment ST, il apporte des éléments pronostiques importants. Il est donc à conseiller chez l’homme de plus de 40 ans et la femme de plus de 50 ans. Le scanner coronaire sera prescrit, en deuxième intention, chez les patients à risque moyen. Quel que soit l’âge, un examen cardio-vasculaire de repos est obligatoire, avant la pratique sportive. Un ECG de repos est hautement recommandé.

Bilan cardio-vasculaire

Après 40 ans, le risque de mort subite est le plus souvent en rapport avec une insuffisance coronarienne que le bilan cardio-vasculaire doit systématiquement rechercher. Si cet examen est normal, aucune autre investigation n’est recommandée. En revanche, s’il existe : une anomalie à l’examen clinique (hypertension artérielle, souffle), des facteurs de risque (diabète, hypercholestérol...

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