Hypertension réfractaire au traitement - Bilan et traitement d'une HTA sévère chez une femme obèse

Hypertension réfractaire au traitement Bilan et traitement d'une HTA sévère chez une femme obèse

28.02.2008
Mme B. Françoise, 58 ans, caissière dans un supermarché, a une obésité depuis plusieurs années qui s'est accentuée lorsqu'elle a stoppé le tabac il y a 6 ans. Son BMI est aujourd'hui de 38 kg/m2 (95 kg pour 1,58 m) et le périmètre abdominal est de 102 cm. Elle est hypertendue depuis une dizaine d'années. Sa tension artérielle n'a jamais été équilibrée et la majoration des traitements génère des effets secondaires.
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Facteurs de risque

Elle a eu 3 enfants. Les grossesses ont eu un déroulement normal, les enfants étant nés à terme de poids normal. La tension artérielle mesurée lors de la consultation en position assise est de 185/102 mmHg.
Dans ses antécédents, d'une part, on retient une hystérectomie totale pour fibrome utérin à l'âge de 52 ans, d'autre part, un passé de...

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