Anastomose colo-rectale dans le cancer du rectum - Le choix de la stomie face à la fistule

Anastomose colo-rectale dans le cancer du rectumLe choix de la stomie face à la fistule

22.11.2006
Désormais, lors d’un cancer rectal, une chirurgie conservatrice du sphincter anal est possible. Afin de diminuer la fréquence d’une fistule anastomotique, la réalisation d’une dérivation digestive proximale est nécessaire par iléostomie ou colostomie. En l’absence de consensus, l’opérateur devra choisir sa méthode au cas par cas.

Eviter la fistule

Colostomie transverse droite ou iléostomie? La chirurgie d’exérèse du cancer rectal a considérablement évolué ces dernières années avec l’introduction de la « Total Mesorectum Excision » (TME) par B. Heald. Désormais, dans plus de 85 % des cas, une chirurgie conservatrice du sphincter anal est possible avec réalisation d’anastomoses colo-rectales basses, voire m...

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