Hépatopathies auto-immunes (3/3) - Modalités thérapeutiques dans les formes classiques et frontières

Hépatopathies auto-immunes (3/3)Modalités thérapeutiques dans les formes classiques et frontières

18.09.2006
Troisième volet de notre série sur l’hépatite auto-immune : les modalités thérapeutiques. La corticothérapie seule ou en association avec l’azathioprine est efficace dans le traitement des HAI. Les patients sous ce traitement immunosuppresseur ont une réponse complète > 80 %, avec, toutefois, la présence d’effets secondaires parfois sévères. La combinaison prednisone-azathioprine est préférée du fait de la moindre fréquence des effets secondaires de la corticothérapie.
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Traitement Initial

( Cf. tableau) La corticothérapie associée à l’azathioprine (prednisone : 1 mg/kg/j, maximum 60 mg/j-azathioprine [Imurel] : de 50 à 100 mg/j) constitue le traitement de choix. L’objet d’une bithérapie est de diminuer rapidement les doses de corticoïdes, une fois la normalisation des transaminases obtenue. La réduction des doses s’effectue par paliers de 5 mg, toutes les deux semaines, lorsque le...

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