Les rhumatismes intermittents (1re partie) : principales entités et causes infectieuses

Les rhumatismes intermittents (1re partie) : principales entités et causes infectieuses

29.09.2003
Les rhumatismes intermittents comportent des signes articulaires de durée brève sans anomalie articulaire apparente dans l'intervalle des crises qui se répètent. Leur trait commun est ce caractère intermittent. Les arthrites microcristallines fréquentes (goutte, maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium), ainsi que le rhumatisme abarticulaire apatitique, ont une expression clinique intermittente caricaturale. Leur diagnostic est toujours envisagé en premier. Mais beaucoup d'affections rhumatismales se manifestent par un rhumatisme intermittent. Elles sont listées dans le tableau 1, de façon non exhaustive. Nous envisagerons ici, dans une première partie, les causes infectieuses *.
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REFERENCE

1) Maladie de Lyme

Il faut penser à une maladie de Lyme, d'autant que le traitement antibiotique est plus efficace au début de la maladie. Si le patient a des crises mono- ou oligoarticulaires asymétriques (rarement polyarticulaires), atteignant les genoux, de quelques jours à quelques semaines, parfois plusieurs mois, séparées de rémissions de quelques semaines, avec une VS modé...

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