Les traitements médicaux de l'incontinence urinaire « vésicale » de la femme

Les traitements médicaux de l'incontinence urinaire « vésicale » de la femme

17.09.2002
Incontinence urinaire « vésicale » et incontinence urinaire « urétrale » diffèrent du point de vue clinique et urodynamique. L'incontinence urinaire dite vésicale est l'incontinence par instabilité (« urge incontinence » des Anglo-Saxons) ou par dysfonctionnement vésico-urétral, dans laquelle la vessie devient un système à haute pression. L'impossibilité de retenir les urines lors d'un besoin urgent, malgré la contraction volontaire du sphincter strié, la caractérise et provoque la fuite par impériosité. L'énurésie nocturne peut, chez l'adulte, traduire l'existence d'une hyperactivité vésicale. L'incontinence vésicale est à distinguer de l'incontinence urinaire d'effort dont la prise en charge sera traitée ultérieurement.

PRATIQUE

URODYNAMIQUE

L'instabilité vésicale n'est pas la cause la plus fréquente d'incontinence chez la femme, mais c'est de loin la plus invalidante.

Impériosité mictionnelle et incontinence par urgence la caractérisent, mais son diagnostic est urodynamique : la cystomanométrie la diagnostique lorsque sont retrouvées des contractions v...

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