Conduite à tenir chez un patient qui présente une anémie microcytaire.

Conduite à tenir chez un patient qui présente une anémie microcytaire.

13.05.2002
Une anémie microcytaire se définit par un volume globulaire moyen inférieur à 80 μ3 ou fl. La microcytose traduit toujours une diminution de synthèse de l'hémoglobine. Celle-ci peut être due à un manque de fer ou à un trouble touchant l'appareil de synthèse de l'hémoglobine. Devant une anémie microcytaire, la première question est donc de savoir s'il existe une carence en fer. Une carence en fer peut être appréciée soit par une évaluation du taux du fer sérique, de la transferrine et du coefficient de la saturation de la transferrine ou bien par un dosage de la ferritine.
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PRATIQUE

EN CAS DE CARENCE EN FER

En cas de carence en fer, la deuxième question à poser est : s'agit-il d'une véritable carence ou d'un état inflammatoire avec déviation du fer vers les cellules macrophagiques ?
En cas de vraie carence en fer, le fer sérique est diminué, le taux de transferrine est augmenté et le coefficient de saturation de la transferrine est effondré....

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