Exploration et prise en charge des troubles de l'équilibre des personnes âgées

Exploration et prise en charge des troubles de l'équilibre des personnes âgées

30.09.2001
Les troubles de l'équilibre du sujet âgé représentent un motif fréquent de consultation. Leur principal risque est la survenue de chutes qui, par leurs conséquences, fracture du col du fémur en particulier, peuvent mettre en jeu les pronostics fonctionnel et même vital. L'origine des troubles de l'équilibre est potentiellement multifactorielle. Il est cependant possible, grâce à la démarche clinique initiale, d'identifier un ou plusieurs facteurs pathologiques. Le recours au spécialiste (ORL, ophtalmologiste, rhumatologue, neurologue...) est utile secondairement pour préciser la nature du déficit, en particulier neurosensoriel, et instaurer les mesures correctrices.
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PRATIQUE

Aspects physiopathologiques

La fonction d'équilibration met en jeu des capteurs périphériques (vestibulaires, visuels et proprioceptifs), des centres d'intégration au niveau du système nerveux central (noyaux vestibulaires du tronc cérébral, cervelet, cortex...), des voies effectrices motrices (stabilisation du corps grâce en particulier aux voies vestibulo-spinales) et oculomotrices ...

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