Arthrodèses lombaires et lombosacrées - L’altération des niveaux contigus

Arthrodèses lombaires et lombosacréesL’altération des niveaux contigus

09.11.2015

Quelle que soit la pathologie de la colonne vertébrale lombaire traitée (instabilité, sténose, déformation évolutive…), le recours à l’arthrodèse de deux ou plusieurs étages rachidiens est parfois l’unique solution thérapeutique envisageable. Mais les étages de proximité de la région traitée en font parfois les frais.

  • Figure 1. Aspect radio et IRM typique de dégénérescence du segment sus-jacent : affaissement...

La dégénérescence discale correspond à la perte des propriétés mécaniques et biologiques d’un disque intervertébral. Le processus de vieillissement discal est physiologique ; il est cependant pathologique quand on le considère comme prématuré. La présence d’une arthrodèse rachidienne perturbe le fonctionnement du disque adjacent, c’est-à-dire le premier libre, immédiatement après l’arthrodèse. La rigidité locale de l’arthrodèse reporte un excès de contrainte sur celui-ci, et entraîne son...

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