Extraction d’une tige bien fixée - Des solutions aux situations d’exceptions

Extraction d’une tige bien fixéeDes solutions aux situations d’exceptions

09.11.2015

Les révisions prothétiques sont rarement des situations aisées et faciles et extraire une tige fémorale bien fixée est complexe. La situation médicochirurgicale doit être particulièrement bien analysée, évaluée et discutée pour limiter la survenue de complications.

  • Luxation itérative (A) avec changement de l’implant acétabulaire (B)
  • Rupture d’une tige fémorale imposant son extraction
  • Plus le bouchon de ciment est long (flêche), plus il est difficile à extraire avec risque de...
  • Matériel spécifique à l’extraction d’une tige fémorale (A à D : systèmes d’extraction avec masse...
  • Représentation schématique d’une voie transfémorale avec volet trochantérodiaphysaire. A :...
  • Réalisation d’une voie transfémorale avec volet trochantérodiaphysaire changement d’une PTH pour...
  • Fracture peropératoire suite à une fausse route (A, flèche) nécessitant une fixation très longue...

L’arthroplastie totale de hanche est une des interventions en chirurgie prothétique qui donne les meilleurs résultats et ce de manière très reproductible. Les taux de satisfaction des patients sont supérieurs à 95 %. Malheureusement, il existe un taux incompressible d’échec dont les causes sont multiples et qui impose un changement de la prothèse, plus ou moins précoce, après son implantation. Il s’agit le plus souvent de luxations, d’infection, de fracture périprothétique (voire plus...

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