Chez les patients pluritronculaires - Pontage ou chirurgie, les indications s’affinent

Chez les patients pluritronculairesPontage ou chirurgie, les indications s’affinent

28.05.2015
Les scores de risque orientent le choix du traitement en sachant que rien n’est établi d’emblée et que le cas de chaque patient pluritronculaire doit être discuté en réunion multidisciplinaire. Ainsi la chirurgie de pontage peut être indiquée chez un patient d’âge moyen, multitronculaire avec un score SYNTAX élevé.
  • Les pontages sont aujourd’hui relativement bien supportés

Initialement, tous les patients qui avaient au moins deux artères épicardiques atteintes étaient classés dans un même groupe de gravité. Peu à peu, les scores de risque sont venus affiner l’évaluation et individualiser les patients pluritronculaires à haut risque et ceux à bas risque. Les scores cliniques les plus utilisés sont l’EuroSCORE II et le STS score qui listent différents paramètres susceptibles d’augmenter le risque interventionnel. Le score angiographique le plus employé est le...

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