LES DOSSIERS DU QUOTIDIEN-Dyspnées : à bout de souffle | Le Quotidien du Médecin

DOSSIER

Publié le 23.10.2012 (mis à jour le 23.10.2012)

LES DOSSIERS DU QUOTIDIEN-Dyspnées : à bout de souffle

LES DOSSIERS DU QUOTIDIEN-Dyspnées : à bout de souffle

On peut être en présence d’un épisode aigu. Auquel cas, on s’orientera en fonction des « bruits associés » vers une dyspnée laryngée (cornage), un asthme paroxystique ou l’exacerbation d’une BPCO (wheezing ou sibilants), un OAP ou une pneumopathie infectueuse (crépitants), un pneumothorax (asymétrie auscultatoire) ; sans oublier l’embolie pulmonaire et la tamponnade (absence de bruit anormal). En dehors de ce contexte aigu, il faut penser à vérifier le souffle des fumeurs, savoir évoquer un syndrome restrictif, penser à l’insuffisance cardiaque. Des situations méritent une oxygénothérapie à domicile. Enfin, la dyspnée de fin de vie doit être prise en charge dans le cadre de soins palliatifs.

23.10.2012

Episodes aigus : s’aider des bruits associés Abonné

Face à un patient qui présente une dyspnée aiguë, après avoir éliminé une situation menaçant le pronostic vital, il faut prendre le temps de faire un interrogatoire minutieux et un examen clinique poussé afin d’en préciser la... Commenter

23.10.2012

Forme chronique : évoquer l’insuffisance cardiaque Abonné

FACE À une dyspnée chronique, l’examen clinique et la radiographie pulmonaire standard permettent en général d’orienter le diagnostic vers l’appareil pulmonaire ou cardio-vasculaire. L’insuffisance cardiaque chronique est la... Commenter

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23.10.2012

Chez tout fumeur, vérifier le souffle Abonné

Chez tout fumeur, il est essentiel de mesurer le souffle afin de faire précocement le diagnostic de bronchopneumopathie chronique obstructive. En effet, sa prise en charge, bien codifiée, permet de soulager les symptômes et de... Commenter

23.10.2012

Penser au syndrome restrictif Abonné

Face à un patient présentant un essoufflement, en l’absence de BPCO ou d’insuffisance cardiaque gauche, il faut savoir évoquer un syndrome restrictif, certes moins fréquent que les maladies obstructives (BPCO et asthme), mais pas... Commenter

23.10.2012

A domicile, l’oxygène est un médicament Abonné

Deux types d’oxygénothérapie doivent être distingués. L’oxygénothérapie de longue durée, mise en place pour une durée supérieure à trois mois, indiquée dans l’insuffisance respiratoire chronique quelle que soit son étiologie. Et... Commenter

23.10.2012

Dyspnée en fin de vie  : prise en charge en soins palliatifs Abonné

La dyspnée est un symptôme particulièrement éprouvant pour le patient en fin de vie. Elle est souvent d’origine multifactorielle, et peut être soulagée par le recours aux opioïdes. Commenter

Source : Lequotidiendumedecin.fr

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