Deux solutions pour éviter des biopsies prostatiques inutiles
Brève

Deux solutions pour éviter des biopsies prostatiques inutiles

12.12.2011

L’âpre débat entre les autorités de santé et les urologues sur le bien-fondé du dépistage du cancer prostatique par dosage du PSA n’est pas une spécificité française. Aux États-Unis, il en va de même avec des arguments similaires. Schématiquement, les premiers arguent de trop de biopsies ; les seconds se fondent sur des vies à sauver.

Un urologue de l’université de Harvard, Martin G. Sanda, en publiant avec ses équipes deux articles dans deux revues offre une solution. Tous ces débats, explique-t-il, sont le fait d’un manque de marqueurs pronostiques de l’agressivité tumorale avant la biopsie.

Dans la revue « Cancer », les Américains proposent un outil prédictif de l’agressivité, un nomogramme, qui déclenche la prescription d’une biopsie. Il est fondé sur quatre critères, outre un PSA élevé. M. Sanda combine les données de la densité du PSA (›0,1), d’un IMC› 25, du volume prostatique au toucher rectal et des antécédents familiaux.

L’autre étude, publiée par « Urologic Oncology », repose aussi sur un algorithme, qui ne semble pas d’utilisation immédiate en pratique clinique. Il s’agit d’associer le dosage du PSA (compris entre 2 et 10) à la présence, dans les urines, de deux gènes de prédisposition, TPMPRSS2:ERG et PCA3. Leur recherche doit être réalisée après un toucher rectal. Un PSA dépassant 10 ng/ml justifie une biopsie.

« Cancer » et « Urologic Oncology », éditions avancées en ligne du 12 décembre 2011.

 Dr G. B.
Source : Lequotidiendumedecin.fr

Commentez

Vous devez être inscrit ou abonné pour commenter un article et réagir. Pour rappel, la publication des commentaires est réservée aux professionnels de santé.

A la une

add

Le Dr Jérôme Cahuzac condamné à trois ans de prison ferme

Cahuzac

L'ancien ministre du Budget Jérôme Cahuzac, qui avait des comptes cachés à l'étranger, a été condamné jeudi à Paris à trois ans de prison... 7

L'espérance de vie en recul en 2015 aux États-Unis, selon les CDC

Longévité

L'espérance de vie des Américains a reculé en 2015, une première depuis 1993 selon un rapport des autorités sanitaires américaines. Un... Commenter

La Guadeloupe inaugure un dispositif d'échocardiographie à distance, une première

Télé-échocardiographie d'île à île

Au CHU de Pointe-à-Pitre, les cardiologues ont le bras long, très long, suffisamment long pour traverser les 30 km de mer qui les séparent... 1

A découvrir

l'annuaire du-diu

GUIDE PHARMA SANTE

Le Guide Pharma Santé regroupe l’ensemble des informations et points de contacts des entreprises du monde de la Santé.

Consulter

imageagenda

Retrouvez tous les évènements
et congrès à venir

Consulter