La diabétologie en médecine générale - La chirurgie métabolique : l’avenir du traitement du diabète de type 2 ?

La diabétologie en médecine généraleLa chirurgie métabolique : l’avenir du traitement du diabète de type 2 ?

02.10.2014
Rémission n’est pas synonyme de guérison : ainsi dans la célèbre étude suédoise SOS, 72 % des patients DT2 opérés étaient en rémission à 2 ans mais seulement 36 % à 10 ans et 30 % à 15 ans (1). Cet échappement est plus fréquent lorsque le DT2 est ancien et la fonction ß-sécrétoire défaillante, et est fortement influencé par la reprise de poids (ce qui explique le taux plus élevé de récidive après anneau ou sleeve gastrectomy qu’après gastric bypass).

Depuis 2009, la Haute Autorité de santé stipule que les individus pouvant bénéficier d’une chirurgie bariatrique doivent avoir un IMC ≥ 40 kg/m2 ou ≥ 35 kg/m2 avec des comorbidités susceptibles d’être améliorées par la perte de poids. Au-delà de son efficacité spectaculaire sur la réduction pondérale, la chirurgie bariatrique constitue un remarquable traitement du diabète de type 2 (DT2...

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