Avastin et Lucentis auraient des profils de sécurité équivalents dans la DMLA

Avastin et Lucentis auraient des profils de sécurité équivalents dans la DMLA

17.09.2014
  • 1410967340545328_IMG_136099_HR.jpg

C’est une nouvelle pierre à porter au débat sur l’utilisation en France du bevacizumab (Avastin, commercialisé par Roche) au lieu du ranibizumab (Lucentis, Novartis), pour traiter la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Selon une revue de la littérature menée par la Collaboration Cochrane, le bevacizumab ne présente pas plus de risque d’événements secondaires systémiques que le ranibizumab dans l’indication de la dégénération maculaire liée à l’âge (DMLA).

Un surrisque de troubles gastro-intestinaux

En compilant les résultats de neuf études comprenant 3 665 participants, Lorenzo Moja de l’université de Milan, et ses collègues, ont calculé que le risque de décès n’était pas statistiquement significatif chez les patients sous bevacizumab et chez ceux sous ranibizumab (3,7 % contre 3,4 %). Il n’y avait pas non plus de différence significative en ce qui concerne les effets indésirables, à l’exception des troubles gastro-intestinaux qui étaient plus fréquents dans le groupe bevacizumab, avec un surrisque statistiquement significatif de 82 %.

Le problème des études non publiées

Les auteurs restent prudents, et précisent que sur les neuf études rassemblées six ont été publiées (2 745 participants) et trois ne l’ont pas encore été (920 participants). En excluant les résultats non publiés, les risques de décès restent similaires, mais le risque d’événements secondaire systémique devient statistiquement plus important dans le groupe bevacizumab, avec un surrisque de 21 %. « Si une différence existe, elle est vraisemblablement très faible », estiment toutefois les auteurs, qui rappellent que les résultats de leur méta analyse « pourront être vérifiés quand les trois dernières études seront totalement publiées. »

Le débat français

Le débat reste vif en France autour d’une éventuelle autorisation du bevacizumab dans l’indication de la DMLA. Une telle possibilité pourrait occasionner une économie de 200 millions d’euros par an. Alors que Lucentis coûte 800 euros par injection mensuelle, le coût d’une injection d’Avastin n’est en effet que de 30 euros.

Au début du mois de septembre, les députés ont adopté un amendement au budget rectificatif de la Sécurité sociale qui devrait permettre d’autoriser l’utilisation du médicament Avastin (Roche) dans l’indication de la DMLA, au cours de l’examen du projet de budget rectificatif de la Sécurité sociale pour 2014. L’agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) avait émis un avis favorable à ce décret qui était vivement souhaité par le syndicat de médecine générale

Damien Coulomb
Source : Lequotidiendumedecin.fr
Commenter 2 Commentaires
 
18.09.2014 à 07h32

« On sait bien tout cela mais le problème est la préparation de l'Avastin avant son utilisation. Et le coût du lucentis ou de l'Eylea pour la SS qui est en fait bien moindre que ce qui apparaît sur la Lire la suite

Répondre
 
25.09.2014 à 04h40

« Mais pourquoi "le coût du lucentis ou de l'Eylea pour la SS est en fait bien moindre que ce qui apparaît sur la vignette" ? »

Répondre

Commentez

Vous devez être inscrit ou abonné pour commenter un article et réagir. Pour rappel, la publication des commentaires est réservée aux professionnels de santé.

A la une

add

Régime complémentaire et ASV : la retraite « en temps choisi » applicable dès 2017 !

CARMF Médecin retraite

Tout vient à point… Après l'échec en 2014 d'un premier projet de « retraite à la carte » (une réforme du seul régime complémentaire... 4

Contraception Essure : après le lancement d'une action judiciaire, le CNGOF appelle à un recueil fiable des données

Essure

Les micro-implants tubaires Essure de contraception définitive font l'objet d'une première action en justice en France contre le fabricant... 2

« Bref, je suis interne d’ortho », la parodie d’un étudiant visionnée près de 400 000 fois

En bref Interne en ortho

Rémi di Francia n’en revient pas. Sa vidéo parodique sur l'internat diffusée le 16 novembre dernier rencontre un énorme succès sur les... 11

A découvrir

l'annuaire du-diu

GUIDE PHARMA SANTE

Le Guide Pharma Santé regroupe l’ensemble des informations et points de contacts des entreprises du monde de la Santé.

Consulter

imageagenda

Retrouvez tous les évènements
et congrès à venir

Consulter