Chirurgie non cardiaque. - Les bêta-bloquants sont-ils indiqués ?

Chirurgie non cardiaque.Les bêta-bloquants sont-ils indiqués ?

19.06.2014
L’idée de donner un traitement prophylactique lors d’une chirurgie non cardiaque à risque pour prévenir les complications cardiaques péri-opératoires, est ancienne. Bêta-bloquants, statines,-et plus récemment, alpha 2 agonistes de type clonidine-, ont été proposés. Le Pr Vincent Piriou revient sur l’engouement puis le rejet des bêtabloquants et met en avant l’intérêt d’une stratégie de prévention multimodale : donner le bon traitement au bon patient.
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Le stress péri-opératoire lié au déséquilibre de la balance en oxygène favorise la survenue d’infarctus du myocarde (IDM) post opératoire chez des patients à risque. En per et en postopératoire, les apports en oxygène diminuent tandis que les besoins augmentent (désaturation, hypo- et hypertension artérielle, tachycardie, anémie…). Pourquoi utiliser les bêta-bloquants ? Le stress et la douleur...

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