Les corticoïdes en anesthésie - Des effets multiples

Les corticoïdes en anesthésieDes effets multiples

08.11.2012
Les glucocorticoïdes sont des agents anti-inflammatoires et immunomodulateurs et à ce titre sont susceptibles de contrôler la réponse inflammatoire induite par la chirurgie et ses conséquences. En inhibant la phospholipase A2, les stéroïdes bloquent l’action des cyclo-oxygénases et des lipo-oxygénases et, de ce fait, la synthèse de prostaglandines et de leucotriènes qui jouent un rôle dans les phénomènes inflammatoires et douloureux. Les corticoïdes diminuent les phénomènes d’hyperalgésie postopératoire et la production de cytokines impliquées dans la réaction inflammatoire comme l’IL-1, l’IL-6 et le TNF-α et stabilisent les membranes neuronales.

PAR LE Pr FRANCIS BONNET*

LA DEXAMÉTHASONE, essentiellement, mais aussi d’autres glucocorticoïdes, est souvent administrée en début d’anesthésie en bolus intraveineux unique, en raison du bénéfice escompté dans la prévention des nausées et vomissements postopératoires (NVPO). Du fait de leur délai d’action, les glucocorticoïdes sont utilisés en prophylaxie (ré...

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