Réduction du risque cardio-vasculaire - Demain, le HDL cholestérol

Réduction du risque cardio-vasculaire Demain, le HDL cholestérol

22.05.2012
Le contrôle optimal du LDL cholestérol (LDL-c) par les statines, en permettant la réduction du risque cardio-vasculaire (RCV) de 20 à 30 %, a contribué aux succès thérapeutiques des années 1990. Le risque résiduel de maladie coronaire, de 70 à 80 % chez les patients à haut RCV, pointe la responsabilité de nombreux facteurs parmi lesquels un taux bas de HDL cholestérol (HDL-c) joue un rôle considérable. Cela est particulièrement vrai en cas de dyslipidémie mixte avec un taux de HDL-c bas et de triglycérides (TG) élevé. Cette situation est fréquente puisqu’elle concerne les patients porteurs d’un syndrome métabolique et une grande majorité des diabétiques de type 2.
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Par le Pr Serge Halimi*

LES ÉTUDES épidémiologiques ont montré qu’une augmentation de 0,01 g/l du taux de HDL-c est associée à une baisse de 3 % du risque coronaire. On sait aujourd’hui que 76 % (étude PRIME en France) à 90 % des cas de maladie coronaire aiguë (étude INTERHEART) sont expliqués par la présence d’au moins un facteur de risque (tabagisme, HTA,...

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