Les nouveaux anticoagulants dans la fibrillation auriculaire - La relève des antivitamines K se prépare

Les nouveaux anticoagulants dans la fibrillation auriculaireLa relève des antivitamines K se prépare

19.05.2011
Les nouveaux anticoagulants sont en train de modifier l’arsenal thérapeutique disponible en raison de leur facilité d’utilisation et sans doute de leur meilleur rapport bénéfice/risque par rapport aux antivitamines K (AVK). Ils sont au moins aussi efficaces que ces derniers et ont l’avantage de diminuer le risque d’hémorragie cérébrale. S’ils sont confirmés, les résultats obtenus avec l’apixaban dans l’étude AVERROES ouvrent même la porte à leur prescription chez les patients ayant un score CHADS2 ou CHA2DS2-VASc faible et traités jusqu’à maintenant par l’aspirine seule ou chez les patients ayant une contre-indication relative aux AVK.
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PAR LES Prs JOSEPH EMMERICH et EMMANUEL MESSAS *

TRAITEMENT DE REFERENCE de la fibrillation auriculaire (FA), les antivitamines K (AVK) diminuent de 65  % le risque d’AVC par rapport à un placebo (22 % pour l’aspirine). Cette réduction se fait au prix d’une augmentation substantielle du risque hémorragique avec une incidence des hémorragies majeures de 1 à 2 % par an. Par ailleurs, on sait que plus le...

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