Après une greffe de visage, la sensibilité revient vite

Après une greffe de visage, la sensibilité revient vite

11.05.2011
  • 1305118961253795_IMG_60749_HR.jpg

Pour les chirurgiens et surtout pour les patients, la surprise a été de taille. Après une greffe de visage, la réapparition de la sensibilité cutanée est survenue très rapidement. Et ce, constatent les équipes médicales, même si les nerfs sensitifs n’ont pas été suturés. Un étonnement, écrivent Maria Z. Siemionow et son équipe, qui ont réalisé la première transplantation partielle de visage américaine en 2008, parce que le résultat dépasse celui obtenu en réparation nerveuse traditionnelle. Ils ajoutent qu’il s’agit de la seule situation clinique au cours de laquelle un excellent résultat fonctionnel est obtenu en l’absence de suture des nerfs sensitifs.

Cette constatation est issue de l’analyse rétrospective de quatre patients greffés du visage. Ils ont bénéficié de techniques de réparation nerveuse différentes et il semblait important de les analyser. En pratique, un seul des quatre transplantés avait bénéficié d’une suture des nerfs sensitifs. Dans les trois autres cas, elle avait été rendue impossible en raison de difficultés techniques ou de l’état de délabrement sous-jacent.

L’analyse montre que, dès la deuxième semaine, les patients déclaraient avoir des sensations cutanées. À la fin de la première année, tous estimaient avoir retrouvé une sensibilité normale ou quasi normale. L’ampleur de la récupération se calque sur celle obtenue après une suture de nerfs sensitifs du visage. Elle apparaît supérieure à celle apportée par la greffe, sur le visage, d’un tissu extra-facial sans reconnexion nerveuse.

Les Américains avancent une hypothèse pour expliquer comment les nerfs ont pu se régénérer en franchissant la barrière entre le greffon et les tissus propres du patient. Il faut y voir, pour eux, le rôle de l’énorme densité nerveuse au niveau de la face.

« Plastic and Reconstructive Surgery », mai 2011.

 Dr GUY BENZADON
Source : Lequotidiendumedecin.fr

Commentez

Vous devez être inscrit ou abonné pour commenter un article et réagir. Pour rappel, la publication des commentaires est réservée aux professionnels de santé.

A la une

add

Risques psychosociaux : les internes jugeront sur pièces le plan Touraine...  et lancent une enquête

internes

Le plan d'action pour améliorer la qualité de vie au travail des médecins et des soignants hospitaliers, présenté lundi dernier par Marisol... Commenter

La Guadeloupe inaugure un dispositif d'échocardiographie à distance, une première

Télé-échocardiographie d'île à île

Au CHU de Pointe-à-Pitre, les cardiologues ont le bras long, très long, suffisamment long pour traverser les 30 km de mer qui les séparent... 3

« Bref, je suis interne d’ortho », la parodie d’un étudiant visionnée près de 400 000 fois

En bref Interne en ortho

Rémi di Francia n’en revient pas. Sa vidéo parodique sur l'internat diffusée le 16 novembre dernier rencontre un énorme succès sur les... 4

A découvrir

l'annuaire du-diu

GUIDE PHARMA SANTE

Le Guide Pharma Santé regroupe l’ensemble des informations et points de contacts des entreprises du monde de la Santé.

Consulter

imageagenda

Retrouvez tous les évènements
et congrès à venir

Consulter