Trois greffes ovariennes sans immunosuppression

Trois greffes ovariennes sans immunosuppression

27.09.2010
Trois jeunes femmes ont bénéficié d’une greffe de cortex ovarien provenant, dans chaque cas, de leur sœur non génétiquement semblable. La particularité de ces interventions réussies par l’équipe belge de Jacques Donnez (Louvain), l’un des pionniers en la matière, est de n’avoir pas instauré de traitement immunosuppresseur. Dans tous les cas, la fonction ovarienne a été restaurée.
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CES TROIS PATIENTES, lorsqu’elles étaient âgées de 20, 15 et 12 ans, avaient reçu une chimiothérapie et une irradiation du corps entier avant une greffe de moelle. Pour chacune d’elle, le donneur était une sœur HLA compatible. Quelques années plus tard, l’analyse HLA des receveuses montrait un chimérisme complet. C’est alors qu’a été réalisée la transplantation de cortex ovarien, prélevé chez la donneuse de moelle.

Le premier point positif est que, malgré l’absence d’immunosuppression, aucun signe de rejet n’a été relevé. Ce qui est attribué au chimérisme préexistant.

Le second point positif est la restauration de la fonction ovarienne, respectivement, à 6, 3,5 et 3,5 mois. Le délai d’apparition du premier pic d’estradiol et de la persistance de la fonction hormonale était probablement lié à la densité en follicules primordiaux du tissu greffé.

« Human reproduction », vol. 25, n° 10, pp. 2489-2495.

Quotimed.com, le 27/09/2010

 Dr GUY BENZADON
Source : Lequotidiendumedecin.fr

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