Contre les méfaits de la corticothérapie au long cours - L’ACTH, protectrice de la tête fémorale

Contre les méfaits de la corticothérapie au long coursL’ACTH, protectrice de la tête fémorale

23.07.2010
L’ostéonécrose de la tête fémorale secondaire à la corticothérapie au long cours ne connaît pas d’autre traitement que chirurgical et elle conduit à la pose d’environ 50 000 prothèses de hanche par an aux États-Unis. Mais l’hormone corticotrope (ACTH) pourrait offrir, à l’avenir, une alternative thérapeutique. Des Américains montrent en effet qu’elle prévient l’ostéonécrose de la tête fémorale expérimentale par une action favorisante directe de la maturation ostéoblastique, et par le biais d’une stimulation de la sécrétion du VEGF.
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DE NOTRE CORRESPONDANT

ON ESTIME que le mécanisme central de la déminéralisation consécutive aux traitements par les corticoïdes est une apoptose des ostéocytes (Silverman et coll., 2009). Les bases physiopathologiques de l’ostéonécrose de la tête fémorale sont moins claires. Il semble toutefois exister une contribution ischémique, même si l’on ignore si celle-ci est causale ou...

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