Prise en charge des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure - Place du traitement endoscopique conservateur

Prise en charge des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieurePlace du traitement endoscopique conservateur

25.03.2009
Depuis 75 ans, le dogme de la néphro-urétérectomie totale domine le traitement des tumeurs urothéliales de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVEUS). L’urologie a subi, au cours de la même période, des évolutions et des révolutions technologiques dans le domaine de l’imagerie ou de l’endo-urologie. Les tumeurs de la vessie ont largement bénéficié de ces innovations. L’essor récent des techniques d’urétéroscopie a poussé certaines équipes à proposer un traitement conservateur dans certains cas de tumeurs de la voie excrétrice supérieure, avec des résultats encourageants.
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Par le Dr MORGAN ROUPRÊT*

La majorité (90-95 %) des carcinomes urothéliaux sont des cancers de la vessie. Les TVEUS représentent 5 à 10 % des carcinomes urothéliaux. Ils regroupent les tumeurs des cavités rénales (bassinet, calices) et les tumeurs de l’uretère. Les tumeurs de la voie excrétrice sont des tumeurs rares, avec une incidence annuelle estimée en France à 1 ou 2...

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