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Faude à l’assurance-maladie dans les Alpes-Maritimes

Un médecin et des ambulanciers condamnés

Le tribunal correctionnel de Nice vient de condamner à des peines de prison un médecin et trois ambulanciers jugés pour escroquerie en bande organisée. La caisse primaire d’assurance-maladie (CPAM) des Alpes-Maritimes estimait son préjudice à 6 millions d’euros. Le médecin niçois a écopé d’une peine (…)
Abonnés | 21/05/2013 | 

Les dépenses maladie dans les clous

Bonne élève, la médecine libérale réclame les fruits de ses efforts

Bonne élève, la médecine libérale réclame les fruits de ses efforts
Le comité d’alerte sur les dépenses maladie a mis en lumière l’impact de la modération des soins de ville en 2012 sur la réduction des déficits sociaux. La profession réclame sa part du gâteau.
Abonnés | 22/04/2013 | 

Dr Chassang (CSMF) : « les soins de ville coûtent moins cher et sont plus vertueux »

Fort des bons résultats de la médecine de ville, le président de la CSMF demande que des négociations s’ouvrent rapidement pour refondre la nomenclature, valoriser les actes à haute valeur ajoutée et rémunérer le travail en équipe.
Abonnés | 22/04/2013 | 

Dépenses maladie

L’ONDAM 2013 sur de bons rails

Dans son avis de mi-avril, le comité d’alerte indépendant ne doute pas du respect de l’ONDAM (objectif national de dépenses d’assurance-maladie) cette année. « Le constat de dépenses 2012 sensiblement inférieures à celles qui ont été retenues dans la construction de l’ONDAM 2013 crée un effet de (…)
Abonnés | 18/04/2013 | 

Des inspecteurs traquent les certificats généreux

La Sécu italienne presse les médecins de réduire les arrêts maladie

La Sécu italienne presse les médecins de réduire les arrêts maladie
Pour redresser ses comptes en déliquescence, la Sécurité sociale italienne demande aux médecins de famille de réduire le volume d’arrêts maladie de 3 % d’ici à la fin de l’année.
Abonnés | 11/04/2013 | 

Complémentaire santé obligatoire pour les salariés

Menacé par l’accord sur l’emploi, le régime local d’Alsace-Moselle joue sa peau

L’accord national sur l’emploi qui généralise la complémentaire santé va-t-il étouffer le régime local d’Alsace-Moselle en le rendant moins avantageux ou même attaquable juridiquement ? Ses responsables sonnent l’alarme.
Abonnés | 25/03/2013 | 

Abus du dispositif tiers payant contre générique

Les greffés du rein parfois contraints à faire l’avance de frais

Des patients transplantés atteints de lupus doivent avancer 400 euros par mois pour bénéficier d’un traitement pourtant exonéré du dispositif tiers payant contre générique. Une association demande à l’assurance-maladie de rappeler les règles aux pharmaciens.
Abonnés | 21/02/2013 | 

Rembourser les soins selon le niveau de revenu : deux économistes relancent le débat

Deux économistes viennent de publier dans les colonnes d’« Économie et Statistique », la revue de l’INSEE, une étude choc qui recommande de réformer le système de remboursement des soins de ville par la Sécu selon le niveau de revenu du patient, avec le principe d’une franchise tenant compte des ressources. (…)
17/05/2013 | 

Santé : les étudiants, pourtant fragiles, renoncent ou optent pour le système D

Santé : les étudiants, pourtant fragiles, renoncent ou optent pour le système D
Les jeunes furent au centre de la campagne présidentielle de François Hollande. Un an après son élection, la SMEREP, qui gère le centre 617 de la Sécurité sociale étudiante en Ile-de-France (175 000 étudiants) et propose des couvertures complémentaires pour 45 000 d’entre eux, livre une photographie (…)
16/05/2013 | 

Contentieux médecin/caisse : la CSMF s’en prend à « l’arbitraire » d’un directeur de CPAM

Contentieux médecin/caisse : la CSMF s’en prend à « l’arbitraire » d’un directeur de CPAM
La CSMF dénonce la décision « arbitraire » du directeur de la caisse primaire de Seine-et-Marne dans une affaire de contentieux avec un médecin (pour des dépassements alors que le praticien est en secteur I). Selon la CSMF , ce directeur (…)
Abonnés | 14/05/2013 | 

Baisses des tarifs : les biologistes libéraux restent vigilants après leur rencontre au ministère

Baisses des tarifs : les biologistes libéraux restent vigilants après leur rencontre au ministère
Le Syndicat des biologistes ( SDB ), le Syndicat national des médecins biologistes ( SNMB ) et le syndicat des laboratoires de biologie clinique ( SLBC ) ont rencontré mercredi les membres du cabinet de la ministre de la Santé. L’enjeu était d’alerter (…)
25/04/2013 | 

Arrêts maladie : un rapport parlementaire propose d’intensifier les contrôles

Arrêts maladie : un rapport parlementaire propose d’intensifier les contrôles
La députée UMP Bérengère Poletti présentait ce mercredi à l’Assemblée nationale les conclusions d’un rapport de la Mission d’évaluation et de contrôle des lois de financement de la Sécurité sociale (MECCS) sur les arrêts de travail et les indemnités journalières. Un rapport adopté à l’unanimité le matin (…)
24/04/2013 | 

Bons élèves de la maîtrise, les médecins libéraux veulent bénéficier des « marges de manœuvre »

Bons élèves de la maîtrise, les médecins libéraux veulent bénéficier des « marges de manœuvre »
La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) souhaite que les 850 millions d’euros de « marges de manœuvre dégagées par les soins libéraux » en 2012 soient en partie mobilisée en faveur de la médecine de ville. Le syndicat formule cette demande après l’ avis du comité d’alerte sur l’évolution (…)
17/04/2013 | 

Assurance-maladie : le gouvernement table sur un ONDAM de 2,6 % en 2014 et de 2,5 % en 2015

Assurance-maladie : le gouvernement table sur un ONDAM de 2,6 % en 2014 et de 2,5 % en 2015
Le conseil des ministres a présenté ce mercredi un programme de stabilité budgétaire visant au redressement des comptes. Le gouvernement prévoit notamment dans ce cadre de réduire la progression des dépenses de protection sociale entre 2014 et 2017. Fixé à 2,7 % en 2013, l’objectif national des dépenses (…)
17/04/2013 | 
 
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Enquête Flash

Faut-il rembourser les soins selon le niveau de revenu des patients ?

eFMC

InsulinothÉrapie
du diabÈte de type 2
Par le Pr Denis RACCAH

Dossier

Ces médecins ambassadeurs de la santé au travail

ARS : vos 26 « pilotes »

Les métiers du grand âge et du handicap

Hôpital Expo 2012

Bientôt trois ans que la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) a été votée. Les hôpitaux publics en commencent tout juste la digestion. Rappelons-nous. C’était il y a bien longtemps. Avant François Hollande. Avec pour slogan emblématique « un seul patron  à l’hôpital » – formule portée par Nicolas Sarkozy en personne –, ce texte a, dès sa préparation et bien après sa promulgation, suscité un enthousiasme très modéré chez les médecins de l’institution. Car le « patron » ainsi désigné n’était pas celui que l’hôpital avait pour coutume de nommer.

Non. Le pilote, depuis l’été 2009, c’est le directeur. Et, au-delà de cette révolution de gouvernance, la loi dite Bachelot a, à bien des égards, changé la donne de l’exercice de la médecine à l’hôpital.

Inventée avant elle, l’organisation interne en pôles s’est étendue et les médecins « chefs de pôle » sont désormais de nouvelles figures de l’hôpital ; les CME ont (douloureusement) mué ; un statut un peu extra-terrestre de « clinicien » a vu le jour pour tenter d’attirer les médecins dans le secteur public ; des communautés hospitalières de territoire (CHT) se constituent ; les internes peuvent désormais faire des escapades dans le privé… Les agences régionales de l’hospitalisation (ARH), qui, ainsi que leur nom l’indiquait, chapeautaient jusque-là les établissements « en famille », ont gagné du poids et de l’influence en se transformant en agences régionales de santé (ARS).

Les médecins, dans tout ça ? Séduits, en colère, entrepreneurs, déçus ou enthousiastes, ils témoignent dans nos colonnes.

Karine Piganeau


11/09/2012

L'heure de l'action

La loi et au-delà

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