Le quotidien du médecin en page d'accueil | Le Quotidien en favoris | Toute l'actu | Aide | Flux RSS

lequotidiendumedecin.fr
Mon journal numérique
Newsletters
Je m'abonne
| Je m'inscris
 

Le risque infectieux chez les sans-abri, un enjeu pour tous

 21/08/2012
  Imprimer  Envoyer par email
 

Une étude publiée dans « The Lancet infectious diseases » confirme le lien étroit entre précarité et certaines maladies infectieuses comme la tuberculose, l’infection par le VIH ou l’hépatite C. Dans cette étude, les chercheurs, le Dr Seena Fazel et coll. ont examiné 43 études (60 000 personnes) dont une française, conduites entre 1984 et 2012. En dépit de fortes variations, la prévalence de ces trois maladies est plus élevée chez les personnes sans-abri dans la plupart des pays. Aux États-Unis, les prévalences sont 46 fois plus importantes dans cette population que dans la population générale pour la tuberculose, 4 fois plus pour l’hépatite C et 1 à 20 fois plus élevées pour le VIH. En Angleterre, les prévalences sont multipliées par 34 pour la tuberculose et par 50 pour l’hépatite C. Selon les auteurs, les taux d’infections chez les sans-domicile fixe peuvent être comparés à ceux d’autres groupes à risque, en particulier ceux observés dans la population carcérale.

Dépistage de la tuberculose

En termes de santé publique, les conséquences sont notables : le taux de mortalité chez les sans-abri est 4 fois plus élevé que dans la population générale. « Les maladies infectieuses chez les sans-abri peuvent être à l’origine d’infections communautaires », explique le Dr Fazel. On estime que 100 millions de personnes dans le monde n’ont pas de domicile et que ce nombre est en augmentation. Les États-Unis, en recenseraient plus 650 000 et le phénomène touche de plus en plus des familles ; le Royaume-Uni en compterait 380 000, de plus en plus jeunes. Les auteurs militent pour des politiques ciblées en direction de cette population et notamment pour une recherche active des cas de tuberculose même chez les personnes non symptomatiques. De même, les politiques de réduction des risques devraient inclure l’échange de seringues, la distribution de préservatifs et le traitement des infections associées.

Dans un commentaire publié dans la revue, le Pr Didier Raoult de l’Université d’Aix-Marseille partage le constat : le risque plus élevé de maladies infectieuses chez les sans-abri est un enjeu pour la population dans son entier. D’où l’importance des stratégies visant à réduire ces risques.

› Dr LYDIA ARCHIMÈDE

 
Les Commentaires | 1 commentaires
 
Le 21/08/2012 à 19h42
Profession : Médecin
« "Le risque plus élevé de maladies infectieuses chez les sans-abri est un enjeu pour la population dans son entier" : une évidence qui ne date pas d'hier, mais bonne à rappeler à ceux de nos politiques qui voudraient réduire la prise en charge sanitaire des sans-papiers, ou à ceux d'entre nous qui refusent les AME, voire les CMU. »

Publier un nouveau commentaire

Vous devez être inscrit pour commenter cet article et réagir à un commentaire.
 
 
Publicité

Histoires courtes

objectifmedecin_pave_ep7.png


Publicité

Application du Quotidien du MÉdecin

Spécial médecin

i-Congrès médical
Les congrès médicaux à ne pas manquer ...
> Découvrir l’application

 

Enquête Flash

Faut-il rembourser les soins selon le niveau de revenu des patients ?

eFMC
InsulinothÉrapie
du diabÈte de type 2
Par le Pr Denis RACCAH

Dossier

Ces médecins ambassadeurs de la santé au travail

ARS : vos 26 « pilotes »

Les métiers du grand âge et du handicap

Hôpital Expo 2012

Bientôt trois ans que la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) a été votée. Les hôpitaux publics en commencent tout juste la digestion. Rappelons-nous. C’était il y a bien longtemps. Avant François Hollande. Avec pour slogan emblématique « un seul patron  à l’hôpital » – formule portée par Nicolas Sarkozy en personne –, ce texte a, dès sa préparation et bien après sa promulgation, suscité un enthousiasme très modéré chez les médecins de l’institution. Car le « patron » ainsi désigné n’était pas celui que l’hôpital avait pour coutume de nommer.

Non. Le pilote, depuis l’été 2009, c’est le directeur. Et, au-delà de cette révolution de gouvernance, la loi dite Bachelot a, à bien des égards, changé la donne de l’exercice de la médecine à l’hôpital.

Inventée avant elle, l’organisation interne en pôles s’est étendue et les médecins « chefs de pôle » sont désormais de nouvelles figures de l’hôpital ; les CME ont (douloureusement) mué ; un statut un peu extra-terrestre de « clinicien » a vu le jour pour tenter d’attirer les médecins dans le secteur public ; des communautés hospitalières de territoire (CHT) se constituent ; les internes peuvent désormais faire des escapades dans le privé… Les agences régionales de l’hospitalisation (ARH), qui, ainsi que leur nom l’indiquait, chapeautaient jusque-là les établissements « en famille », ont gagné du poids et de l’influence en se transformant en agences régionales de santé (ARS).

Les médecins, dans tout ça ? Séduits, en colère, entrepreneurs, déçus ou enthousiastes, ils témoignent dans nos colonnes.

Karine Piganeau


11/09/2012

L'heure de l'action

La loi et au-delà

L'Annuaire des DUDIU

 
carte-loisirs.png
Publicité
 
Publicité
Afin de vous garantir un service optimal, le Quotidien du Médecin collecte des données personnelles vous concernant. Ces données font l’objet d’un traitement informatisé déclaré auprès de la CNIL. Conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d'accès, de rectification et de suppression, pour motifs légitimes, sur ces informations. Sauf opposition préalable de votre part, ces données sont également utilisées afin de vous faire profiter des offres dédiées du Quotidien du Médecin et de ses Partenaires.